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嬰幼兒泌尿道感染 最常以發燒來表現 : （優活健康網記者林奐妤／綜合報導）泌尿道感染在嬰幼兒是最常見的細菌性感染，2個月至2歲大寶寶其發生率約5％；由於此年齡感染的症狀並不明顯且非特異性，常常只能以發燒來表現，以致被忽略而延誤就醫。如果加上有先天性泌尿系統異常，例如膀胱輸尿管迴流更容易侵犯到腎臟而引起結痂、纖維化及萎縮，進而導致高血壓影響腎功能，將造成永久性的損傷。 1歲內寶寶泌尿道感染 男多於女 郭綜合醫院兒科部部長林愛惜醫師說明，泌尿道感染是指從尿道口、輸尿管、腎盂到腎臟間任何一部份的細菌感染，臨床上嬰幼兒很難區分感染的部位，因此統稱泌尿道感染。臨床症狀會隨年齡而有所不同，新生兒常以黃疸、發燒、生長遲緩、嘔吐、拉肚子、敗血症來表現，而嬰幼兒以發燒、嘔吐、尿味異常、頻尿、尿失禁、腹痛、生長遲緩來表現。 泌尿道感染致病菌90％是單一菌種，其中85％以存在於大腸內的大腸桿菌為主。在單純性泌尿道感染中，大多經由會陰上行感染尿道造成，新生兒還可能經由血液循環方式感染；所以常有敗血症且合併先天性泌尿系統結構異常及阻塞。 1歲內寶寶，男寶寶比女寶寶多，尤其是有包莖者，發生率為已割包皮者的10倍；1歲至青春期，女孩比男孩多，因女生的尿道短，腸內細菌比容易經會陰部侵入而導致發炎；另外憋尿、便秘、衛生習慣不良、便後清潔方式不當，容易將細菌帶進尿道，都可能增加感染機會 未使用抗生素前收集尿液 以免影響尿液細菌培養結果 如何診斷泌尿道感染？尿液細菌培養是診斷的必要黃金準則，以最準確的方法收集尿液很重要，且須在還沒有使用抗生素前先收集尿液，因為抗生素的使用會影響尿液培養的結果。有3種收集尿液方式：恥骨上緣膀胱穿刺、經尿道導尿、自解中段尿液，若無法自解的嬰幼兒，應用前2項方法收集尿液才不會汙染，以致影響誤判結果。 林愛惜醫師表示，尿液常規可檢查是否有膿尿、細菌、亞硝酸鹽及白血球酯酶來評估，可初步評估感染的可能性。其他檢查如腎臟膀胱超音波、膀胱輸尿管迴流攝影(VCUG)、核子醫學腎臟掃描，各有其功能及時機性。 0-18歲，第一次泌尿道感染的病患合併膀胱輸尿管迴流的發生率為30％，治療目標為藥物和症狀緩解、預防復發、矯治先天結構異常。90％病人在治療2天後症狀會解除，不再發燒就可改成口服抗生素繼續治療，若48小時後還持續發燒，就需進一步檢查如安排腎臟膀胱超音波來排除。其他原因如腎臟化膿、泌尿系統結構異常或阻塞，並重覆做尿液培養。
不只四肢發達，他靠運動成功申請上哈佛大學領全額獎學金 : 文／陳盈螢 「四肢發達，頭腦簡單」，是一般人對運動員的調侃，但是「球學聯盟」正在打破這樣的刻板印象。由何凱成成立的球學聯盟，將成績做為學生運動員上場比賽的門檻，讓上場打球成為學習動機。他也期待成立台版的NBA，為運動員創造更豐富的價值。 在哈佛，何凱成一週有40個小時在球隊練習，但卻不荒廢學業，主修經濟、雙主修心理。他將體育專長視為加乘學習，他認為，加入球隊，給予他課堂沒教的團隊精神、領導能力、品格紀律，擁有面對3萬個觀眾也不怯場的抗壓力。何凱成說，學生運動員生活比起一般生得更辛勤耕耘，「這樣我出了社會，就會覺得沒有什麼好怕的」。 哈佛大學畢業後，有跨國銀行叩門找上何凱成，但他卻捨棄美金六位數的高薪，一心想推廣運動。過程中，他發現亞洲社會對運動生涯的想像受限。他以美國舉例，美國運動人口多，卻不是每個人都成為職業運動員，但有8成以上的企業執行長都參加過高中校隊，何凱成相信，「運動可以塑造未來領袖」。 兼顧課業和練球，拓展學生運動員的未來發展 新北市錦和高中籃球隊教練陳鴻杰也認同球學聯盟的理念，他說，過多的專項術科學習，犧牲正常課業的學習機會，反而侷限學生發展可能，球學聯盟要求學生成績和體育並重，「讓學生運動員可以更像一名學生」。成績大耀進的林義翔也說，制度改變後，即便練球、顧課業得花上兩倍精力，卻讓上場打球成為學習動機，明白「有努力就會有結果」。 何凱成透過運動翻轉自己的人生，他也期待透過球學聯盟翻轉更多學生運動員的未來。「創造台灣的NBA（National Basketball Association，國家籃球協會）」，何凱成發下豪語，要在台灣創造出和美國NBA一樣的運動生態圈，既有社交價值，也有經濟價值；甚至更進一步推動像是NCAA（National Collegiate Athletic Association，美國國家大學體育協會）的組織，結合多項運動。他也鼓勵孩子，「通過培養自己的天賦，追求更好的自己」。 更多親子天下文章 ※更多精彩報導，詳見《親子天下網站》。
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