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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 孕婦子宮肌瘤竟20cm 婦科醫師這樣建議


:

【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】許多孕媽咪產檢時才發現子宮肌瘤,除了擔心危及胎兒,更害怕懷孕不順利。台北榮總婦女醫學部主治醫師葉長青表示,子宮肌瘤大多數對懷孕影響不大,可規則追蹤與和平共處;除非女性有腹痛、頻尿或便秘等嚴重症狀,或腫瘤有變化,才需與醫師討論進一步手術或賀爾蒙藥物治療。

婦女子宮肌瘤好常見 大部分無害

葉長青醫師說明,子宮肌瘤是子宮肌肉層增生形成的良性腫瘤, 2-3成女性會罹患,通常不會有症狀,不處理也無害;然而,若肌瘤位置、大小有異,少數女性會有頻尿、腹痛、經痛、脹氣、經血量大、難受孕等症狀。

許多女性懷孕才診斷出子宮肌瘤,擔心影響孕期,醫師要孕媽咪放心,孕期發現子宮肌瘤在臨床上很常見,醫師會先以超音波判斷是肌瘤或骨盆腔腫瘤,「若確診為子宮肌瘤,沒有位置或型態上的異常,不必擔心影響胎兒或下一胎生育力,建議孕婦和平共處,定期追蹤即可。」

懷孕時有子宮肌瘤 可能影響有三種

懷孕當下發現有子宮肌瘤,恐會有壓迫、疼痛、影響生產,常見隨胎兒長大,加上原本較大的肌瘤,出現脹氣、頻尿等壓迫症狀;此外,有些肌瘤會造成疼痛。葉長青醫師說,「原因是母體將大部分血液分配給胎兒,肌瘤相對缺血會增加細胞激素濃度,引發疼痛使孕婦不適。」

「不管是壓迫或疼痛都與肌瘤大小與位置有關,」葉長青強調,肌瘤治療通常是手術,懷孕時恐傷及胎兒,除了少數特殊狀況,大多都是密切追蹤。

依腫瘤狀況與婦女期待 藥物或手術治療

葉長青醫師指出,若婦女初次診斷有肌瘤,建議3個月後先追蹤一次。若婦女有嚴重症狀、後續追蹤發現肌瘤會快速長大時,則建議依據腫瘤數目、大小、位置、本身年齡和未來生育期待,來選擇治療方式。

子宮肌瘤治療分為手術或賀爾蒙類藥物治療。葉長青解釋,如果婦女臨近45歲,又不想生育,可選擇開刀。但有手術麻醉、沾黏風險,「且因為子宮曾開過刀,後續懷孕只能剖腹產。又懷胎時子宮脹大,需注意子宮撕裂或破裂的風險。」

「若婦女很年輕又想生小孩,且肌瘤不大、數目不多,又擔心手術風險,則可考慮先藥物治療」葉長青醫師說,藥物優點是非侵入性,雖只能減少肌瘤體積,但有時也能緩解症狀,有些患者甚至先以藥物縮小肌瘤再手術。

少數孕婦較辛苦 醫籲和平共處

葉長青醫師舉例,在臨床上,曾有媽咪懷孕才發現6顆8公分子宮肌瘤,造成肚子常脹氣、腸胃蠕動不順;也有孕媽咪第一胎就有肌瘤,第二胎時發現肌瘤大至20公分,等生產後半年再手術根除。另一婦女則因肌瘤太大,擋住陰道口需剖腹產;有些人則因為肌瘤會痛,必須吃止痛藥。

葉長青醫師強調,孕期時發現子宮肌瘤在臨床上很常見,雖少數孕婦會比較辛苦,但不太會影響胎兒或孕期,建議媽咪與之和平共處,保持密切追蹤。

【延伸閱讀】

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術前助攻! 「口服荷爾蒙阻斷藥」提升手術品質

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治療百百種 面對子宮肌瘤該怎麼辦?







 蔣中正擁400萬兵動殺機!毛澤東因一句話躲死劫


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如果蔣中正當時沒有心軟,現在兩岸情勢可能大逆轉?資深媒體人馬西屏在節目中揭露,蔣中正的日記裡記載了43天的「重慶會談」,當時蔣中正有著絕對的兵力優勢,曾3度動了殺機,要滅掉毛澤東,但沒想到只因為「一句話」就讓蔣中正心情大好,讓毛澤東逃過一死。


▼(圖/東森新聞)


但沒想到,蔣中正在和毛澤東會談完後,隨即殺機又起,對身旁的親信說:「這個人太厲害了!非殺不可!」馬西屏解釋道,原來毛澤東是個菸不離身的癮君子,一天至少要抽50根菸,但在近8個小時的會談裡,即使桌上備好了香菸和菸灰缸,毛澤東卻是碰都不碰。馬西屏在節目中指出:「蔣介石說這個人太厲害、太深沉,忍耐的功夫太厲害。這樣他如果抽了菸我還不在意,他不抽,我就要殺他」。


馬西屏說,蔣介石的顧慮除了美國跟蘇俄之外,害怕輿論的壓力,因為當時全國都在等待國共雙方的談判結果,若蔣中正出手對毛澤東不利,恐怕自己的威望也隨之瓦解。


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(封面圖/取自維基百科)










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